BMJ丨新型冠状 病毒具有更高传染性，比之前预估值更容易传染

2月11日，国际病毒分类委员会正式将病毒命名为“SARS-CoV-2”（严重急性呼吸道综合征冠状 病毒2型，Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2）。由其引发的疾病则被世界卫生组织正式命名为2019冠状 病毒病（Coronavirus Disease 2019，COVID-19）。新冠状 病毒感染持续到现在，已经有一个多月的时间，关于事态进一步的发展。多个研究所或者机构采用不同的预测模型给予了不同结果的预测。

1、基本传染数（Basic reproduction number）

基本传染数是在流行病学上，指在没有外力介入，同时所有人都没有免 疫力的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数。基本传染数通常被写成为R0。 R0的数字愈大，代表流行病的控制愈难。在没有防疫的情况下，若R0 ＜ 1，传染病将会逐渐消失。若R0 ＞ 1，传染病会以指数方式散布，成为流行病（epidemic）。但是一般不会永远持续，因为可能被感染的人口会慢慢减少。部分人口可能死于该传染病，部分则可能病愈后产生免 疫力。若R0 = 1，传染病会变成人口中的地方性流行病。

2、当前基本传染数估计研究

在疫情爆发初期，基本传染数据先前预计为1.4到2.5之间。根据南开斯特大学研究人员认为，此病毒的R0系数为3.11。伦敦帝国理工学院院根据截至2020年1月24日的数据，统计得出基本传染数中位数为2.6。哈佛大学流行病学专家丁亮（Eric Ding）根据各方的公开信息，估计传染指数目前介于2.6与2.9之间。基于至2020年1月22日的所有病例报告，中国疾控中 心的研究者认为R0 系数应当为2.2。世界卫生组织和香港大学的研究者总结了自2019年底至疫情成熟开始的两个月内的确诊病例数据，将R0系数提升至2.68。起初，Ro估计为2.2至2.7。

3、新R0研究结果

美国洛斯阿拉莫斯生物学和生物物理学国家实验室于2月7日在medRX上发表的BMJ预览版研究。Steven等对这个数量提供了一个新的估计。他们收集了大量的个案报告，并估计了关键的包括潜伏期在内的流行病学参数。将这些估计数据和高分辨率的人类实时旅行、感染数据与数学模型相结合。他们估计，在疫情早期，感染人数每2.4天增加一倍，Ro值可能在4.7到6.6之间。研究进一步显示，当前仅对有症状的个人进行隔离和接触者追踪可能并不有效，需要及早采取强有力的控制措施来阻止病毒传播。新的研究提出，在疫情爆发过程中，封锁城市、医疗水平的提高、预防方案的完善等各项要素对流行病动力学模型有很大的影响。对病毒扩散进行动态分析的初步模型显示，疫情的高峰期将于2020年2月19日到达，与另一由钟南山团队通过传统方式得到的预测相重叠。

4、全球科学家预测新冠病毒流行趋势评论

美国佛罗里达大学传染病科学家Longini在日内瓦的世卫组织总部接受采访时警告说：世界卫生组织世卫组织综合评估了有关该病毒在中国传播能力的研究，如果措施不当，情况可能会变得更糟，终感染患者数量，可能会比目前官方统计的大约6万人多出数十亿人。如果病毒扩散到接近这一程度，每个国家需要采取措施，单独依靠中国严格控制措施（比如，隔离数千万人居住的地区）的可能具有局限性。比较严重的后果，虽然隔离措施可能会减缓病毒的传播，但病毒可能会在世界范围潜伏，反复爆发。他并不是唯 一一个警告更大扩散可能性的人。香港大学(UniversityofHong Kong)的公共卫生教授梁建邦(Gabriel Leung)也表示，如果不加以控制，世界上近三分之二的人可能会感染上这种病毒。伦敦帝国学院 Neil教授估计：在中国目前已经有多达6万人被感染。香港大学公共卫生学 梁建邦教授表示：如果不加以控制，世界上近三分之二的人可能会感染上这种病毒。波士顿东北大学生物统计学家 Alessandro教授说道：未来几周可能会有更多中国以外其他国家关于新冠病毒的信息，人类为了应对疾病会改变自己的行为。感染扩散，这是比较坏的情况，这只是其中一种可能性。世卫组织总干事 Tedros总结到：需要更多的数据，改进我们的评估模型，中国以外的国家目前已经很好的控制了疫情，这归功于中国政府前期的积极应对措施，为世界其他地区提供了一个准备的“窗口”。

5、小编意见

按照华山医院传染科张主任的预测意见，新冠病毒疫情有三种结果。第1，理想状态，病毒在2-3周内达到高峰，2-3个月控制；第2，进入僵持状态；第3种，病毒扩散至全球。目前按照数据来看，湖北疫情处于僵持状态，湖北以外疫情有所控制，其他国家有传播爆发趋势。目前传播力虽强，但致死率不高，终结果可能与流感类似，存在于人类社会中，偶有爆发。病毒变异太快，针对性抗病毒药物希望太小，随着对病毒研究的深入，有望开发出针对性疫苗，但开发出成熟疫苗的时间非常长，可能需要几年或者几十年的时间，我们也可能会付出惨痛代价。

  应对新冠病毒采血卡厂家温馨提示：勤洗手、多通风、不聚集、少出门、戴口罩。

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