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静脉血液标本采集质量对检验结果的影响


作者:采血卡-塑料培养皿-真空采血管-病毒采样管山东成武贝斯特实验器材有限公司 发布时间:2020-3-25 本文被阅读 905 次

静脉血液标本采集质量对检验结果的影响有以下几点:1、采血时机2、采血部位3、病人体位4、采血操作环节。今天作为真空采血管与采血卡厂家就先带领大家先认识一下采血时机与采血部位这两点对对检验结果的影响。

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一、采血时机包括以下五点

1、饮食: 病人在抽血前要求必须空腹12小时,且前一餐清淡饮食,以晨起空腹为较佳有研究显示,一顿标准餐后甘油三脂、血糖可增加50%,胆红素增加15%,天门冬氨酸转移酶增加20%,丙氨酸转氨酶和钾增加10%,尿素、尿酸、总蛋白、白蛋白、钙、胆固醇可增加5%左右。饮酒后血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加。含咖啡因的饮料可使血甘油三酯、游离脂肪酸升高,胆固醇含量减低等。进食富含脂肪的饮食后,常引起暂时性高脂血症,由于血清混浊而于扰多项生化检验结果。因此早晨空腹抽取静脉血是比较适宜的,尤其对于肝功能、血糖等检测,其结果较为准确。

2、空腹时间: 空腹时间过长,超过24小时,会使血清胆红素、甘油三酯、游离脂肪酸等检测值升高,血糖、血清白蛋白、补体、运铁蛋白等可因空腹时间过长而降低,故空腹时间并非越长越好。

3、药物: 病人在服用、 注射或输人部分药物后也可影响检验结果,如静脉输入大量生理盐水可影响氯离子及钠离子的测定结果,输入葡萄糖可使血糖检测结果偏高,而在采血前服用降糖药则可使血糖检测结果偏低。在输注大量青霉素后,血中肌酐、总蛋白、清蛋白及天门冬氨酸氨基转移酶等多项肝功能指标均可出现假性降低。

4、运动: 剧烈运动可使肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、血清尿酸等水平升高,胰岛素水平降低。剧烈运动也可使ALT、CK、LDH、AST、Clu 等测定值升高,其中以ALT及CK比较显著。临床试验结果显示,剧烈运动30分钟以上,血液标本中的葡萄糖、钾、钙、钠及清蛋白均会升高1倍以上,而肌酸磷酸转移酶升高4倍以上。

5、精神状态: 如病人处于精神紧张的状态,可使肾上腺素分泌增加,血清胆固醇、血糖、红细胞、血红蛋白、白细胞等增高。在恐惧、发怒、疼痛的刺与应激状态下,血中的儿茶酚胺显著上升。因此,标本采集前应避免剧烈运动和情绪紧张,待病人情绪稳定,休息30分钟后再采集为宜。

二、采血部位

静脉点滴时采血、检验结果与抽血部位密切相关。直接从输液通路中同一血管或同侧手臂采取血标本,可致血糖、血钾等升高。有些护士为了减少病人多次穿刺静脉的痛苦,于输液前用一次性输液针从手背浅静脉采血,因一次性输液针较细且血路过长,容易引起凝血。有研究观察到,用一次性输液针从手背静脉采血检测的白细胞数值高于用一次性注射器从肘正中静脉采血检测的白细胞数值。

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